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醫療糾紛處理的幾個途徑

雷丁一 發表于[2019-06-16]

   愛美之心,人皆有之。每個人都有愛美、選擇美的權利,這也是為什么社會上會產生以醫療美容、生活美容、理療館以及其他針對“美”為主題而成立的機構,當你對自己的外貌產生了不自信時,這些機構便是你成為變美的好選擇,正是如此,各種以”美“為主題的機構如雨后春筍般成立,隨之而來的,是機構及人員素質的良莠不齊,服務質量的高低不一。雖說”美”更偏向主觀評價,大多無客觀的標準,但如因機構或人員存在過錯導致顧客接受手術的部位出現“腐爛”、“凹凸不平”、“暗黑無光澤”等情形,甚至是殘級時,出現這種情形時,醫患雙方如何來確保自己的合法權益呢?下面本律師分別從患者、機構的角度嘗試分析一下:

      患者作為接受服務的一方,屬生活中的“顧客”,而作為顧客,理應享受著最好的服務、得到最好的療效,如不幸遇上了上述情形時,患者可如何維護自己的合法權益呢?

       一般而言,可選擇的維權途徑有以下選擇:

      1、與機構協商;

     與機構協商,這是最常見的處理途徑之一,但也是最容易產生推諉的途徑,患者主張機構存在過錯,機構勢必不認同患者所提出的主張,雙方各自代表自己的利益,不愿互退一步,利益達不到一個點時,自然不可能產生協商成功的效果,為此,如不幸碰到了這類案件時,雙方如存在協商的意愿時,不妨給自己設定底線(紅線),即不涉及到自己底線以下,可嘗試接受,這樣能夠最快的處理雙方之間的糾紛。

      2、向人民調解組織申請調解;

     人民調解機構作為重要的基層矛盾解決機構,承擔著重要的化解糾紛、減少矛盾的職能,如與機構協商不能達成一致意見時,可選擇攜帶材料至人民調解委員會機構申請調解,同時最好能夠讓人民調解組織出具書面的調解書,并在時限內向人民調解組織所在地的人民法院申請司法確認,避免后續機構不同意履行。

      3、向醫患糾紛仲裁機構申請仲裁

     仲裁與訴訟系權利救濟途徑的最后一道防線,此處先論仲裁,仲裁委員會中有一中心稱為“醫療爭議仲裁中心”,選擇仲裁裁決程序,與訴訟相比,因仲裁裁決一裁終局、由具有專業醫療知識的專家、學者、律師組織仲裁員隊伍的形式,故具有時效性強、專業性強的特點,能夠較快的實現醫療糾紛的處理。

      4、向人民法院提起訴訟

   如前所述,訴訟是處理醫療糾紛作為常見的途徑,因協商很難達成一致,調解也存在很大程度上調解不成的可能,仲裁又因其終局性,所以很多患者往往會選擇向人民法院提起訴訟以維護其合法權益。具體而言,就醫療糾紛產生的訴訟,常見有以下兩種案由:

    (1)違約之訴

     違約之訴,系指雙方之間因提供醫療服務而產生的一種醫療服務合同關系,如因醫方在提供服務中,存在過錯行為,導致患者遭受不可避免地損失時,即視為醫方的違約,如此可主張醫方的違約責任。

    (2)侵權之訴

     侵權之訴,顧名思義即將醫方的醫療行為視為侵權行為,即如醫方在醫療服務過程中存在過錯,表現為違反法規開展診療活動、隱匿篡改病歷等行為時,人民法院一般可直接依據《侵權責任法》第五十八條的規定,推定醫療機構存在過錯,并以此來認定醫療機構的過錯程度,進而認定醫療機構應當承擔的責任。

     但在侵權之訴中,作為無醫療專業知識、無法律意識的普通患者而言,如何可取證來證實醫療機構存在《侵權責任法》第五十八條的行為?為此,本律師結合既往經辦的案件經驗,一般可作出如下選擇:a、利用與機構協商的機會,看機構是否存在自認事實的可能;b、申請向醫學會申請醫療事故鑒定;c、尋找第三方機關介入調查。

     那么,與此相對的是,機構作為服務的一方,能怎樣來維護自己的合法權益呢?

     在此,可給機構的一條建議是:嚴格按照醫療法規規范的規定開展自己的診療行為,確保機構有資質、人員有資質;機構用衛生技術人員屬本機構或備案在本機構處;要嚴格區分自己所實施的行為是醫療行為還是非醫療行為,如屬于醫療行為,則需確保己方已取得《醫療機構執業許可證》;如需開展放射診療服務,則需確保己方已取得《放射診療許可證》;如屬于生活美容服務,則需確保己方已取得《公共衛生許可證》,同時提供服務的人員已取得《健康證》,總之,開展什么樣的行為,就一定要具備相應的資質。同時,要根據患者的需求,提供如復印病歷、封存病歷等服務,如具有視頻監控條件的,在糾紛產生的時候,將相對應的視頻監控機錄錄像保存好,如需對病歷進行完善的,則建議嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求進行書寫、修改完善,切記不能隨意為之,否則將致使自己出于不利的地位。

     綜上,發生醫療事故時,不可自亂陣腳,應結合己方的實際情況,作出相應的應對措施,就機構而言,己方應確實知道是否存在過錯,如自認存在過錯,則建議在與患者協商階段就將矛盾解決好,避免后續的仲裁、訴訟程序,甚至避免后續行政機關的介入調查,就患者而言,應保存好己方就醫的證據,避免機構翻臉不認人。同時,因醫療美容機構的林立,“醫美貸”也變得泛濫起來,為此,本律師建議,凡事量力而為,絕不能因為一時之想、為一時之美,而接受機構的“善意”介紹,以所謂的低利率、可分期等引子,接受醫療機構推介的貸款機構服務,否則將可能會陷入不可挽救的深淵之中。


     法律依據:

《侵權責任法》第五十四條:患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。

《侵權責任法》第五十五條:醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。
醫務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。

《侵權責任法》第五十八條:患者有損害,因下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:
  (一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;
  (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
  (三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

《深圳經濟特區醫療條例》第五十五條:發生醫療糾紛,當事人可以選擇下列途徑解決:
  (一)自行協商;
  (二)向人民調解組織申請調解;
  (三)向醫患糾紛仲裁機構申請仲裁;
  (四)向人民法院提起訴訟。
  人民調解組織、仲裁機構以及人民法院不予受理的醫療糾紛,當事人可以向衛生健康主管部門申請行政調解。


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